Combien de temps mon animal peut-il vivre avec un problème cardiaque ?

Combien de temps mon animal peut-il vivre avec un problème cardiaque ?

Combien de temps mon animal peut-il vivre avec un problème cardiaque ?

Les petits chiens souffrent typiquement d’une maladie héréditaire des valves cardiaques appelée maladie myxomateuse des valves mitrales (MMVD). Ils peuvent vivre avec cette maladie de nombreuses années tant qu’il n’y a aucun symptôme visible (toux, essoufflement, respiration rapide, malaise). Dès que les symptômes de la maladie apparaissent, la durée de vie peut se réduire à quelques jours dans le pire des scénarios, à quelques mois avec un traitement adapté.

Si le chien est suivi correctement et qu’il ne présente pas de facteurs aggravants (valves très détériorées, rupture de cordage, insuffisance rénale concomitante), il peut vivre plusieurs années dans de bonnes conditions.

short-coated beige puppy
white and gray cat

Les chats pour leur part, souffrent fréquemment d’une maladie cardiaque appelée cardiomyopathie hypertrophique (CMH). Cette maladie peut passer inaperçue pendant des années, voire même toute leur vie. Il est important de savoir que 50% des chats porteur de cette maladie ne présentent aucune anomalie à l’auscultation du cœur, les autres peuvent présenter un souffle ou une arythmie. Typiquement les chats porteurs ne vont rien montrer jusqu’au moment où la maladie sera très avancée. On pourra observer alors une détresse respiratoire soudaine, une respiration très rapide, bouche ouverte, ou une paralysie des pattes arrières.

La durée de vie à partir de ce moment, sous traitement, varie entre quelques mois et une année.

Le traitement préventif des chats porteurs est également important, il permet d’éviter des complications graves comme la thromboembolie artérielle et l’œdème pulmonaire. Seule une échocardiographie permet de détecter les chats à risque.

Faites dépister votre chat pour l’hyperthyroïde !

Faites dépister votre chat pour l’hyperthyroïde !

Faites dépister votre chat pour l’hyperthyroïde !

L’hyperthyroïdie est une maladie de la glande thyroïde entrainant une production excessive d’hormones thyroïdiennes. 

Ces hormones en excès vont entrainer une augmentation du métabolisme et des demandes énergétiques, qui se traduisent par une augmentation de la faim, de la soif, mais également des vomissements, de la diarrhée et une perte de poids.

Quand consulter?

Votre chat perd du poids malgré un bon appétit. Il boit beaucoup. Il semble agité, son comportement est différent. Il a de la diarrhée et/ou des vomissements. Le pelage est terne et « en escaliers ». 

Ne perdez pas de temps, faites-le dépister pour une hyperthyroïde!

short-coated beige puppy

Lors de tout traitement d’hyperthyroïdie, il y a le risque de dévoiler une maladie rénale chronique qui était jusqu’alors masquée par l’hyperthyroïdie. Dans un tel cas il faut trouver une dose adéquate pour le contrôle de l’hyperthyroïdie en limitant la progression de la maladie rénale.

La maladie cardiaque concomitante

L’hyperthyroidie augmente le taux de catécolamines circulantes (des hormones préparant l’organisme à un stress) qui vont aller stimuler des récepteurs spécifiques dans le coeur ( les béta-récepteurs) et stimuler la contraction et le rythme cardiaque à outrance.

Des tachycardies et même des arythmies peuvent apparaitre, altérant la fonction cardiaque et perturbant sa période de relaxation. Une réelle insuffisance cardiaque peut ensuite se développer si rien n’est fait pour ralentir le processus.

Dans le traitement global de l’hyperthyroidie, il est donc important d’associer un médicament appelé béta-bloquant qui aura pour but de ralentir le rythme cardiaque et de favoriser un bon remplissage cardiaque.

La seule contre-indication à l’administration de ce béta-bloquant est un état d’insuffisance cardiaque avancé appelé insuffisance cardiaque congestive ( souvent représenté par de l’eau dans les poumons).

Il est donc important de réaliser une échocardiographie du patient avant de lui administrer ce médicament.

Durée du traitement médical

Concernant la gestion de la maladie cardiaque:

Dès lors que l’hyperthyroidie est stabilisée et que les hormones thyroidiennes sont revenues à la normale ( cela peut prendre plusieurs semaines), le sevrage du béta-bloquant peut être commencé. Il dure environ 1 mois , au terme duquel un examen cardiaque de contrôle est réalisé afin de vérifier si le coeur a repris
un aspect et une fonction normale.

Concernant la glande thyroidienne, le traitement médical devra être poursuivi pendant toute la vie du chat et des contrôles réguliers (plusieurs fois par an) seront nécessaires afin de garder l’hyperthyroïdie sous contrôle.

Qu’est ce que le scanner ?

Qu’est ce que le scanner ?

Qu’est ce que le scanner ?

Le scanner est une méthode d’imagerie médicale qui permet de diagnostiquer de nombreuses pathologies internes.

Ce procédé utilise des rayons X pour créer des images en coupe transversale du corps, ce qui permet de visualiser des structures internes avec une grande précision, bien plus détaillée qu’une simple radiographie. Et nous permet de diagnostiquer de nombreuses pathologies :

Pathologies des voies respiratoires :

  • Tumeurs pulmonaires ou thoraciques
  • Maladies pulmonaires
  • Obstructions des voies respiratoires

Affections abdominales et pelviennes :

  • Problèmes digestifs
  • Tumeurs abdominales
  • Maladies des reins et des voies urinaires

Pathologies diverses touchant la tête ou la mâchoire :

  • Otites
  • Pathologies d’oreille interne
  • Fracture mandibulaire 

Problèmes orthopédiques et musculosquelettiques :

  • Fractures complexes 
  • Tumeurs osseuses
  • Dysplasie de coudes 
  • Hernie discale  
short-coated beige puppy

Pendant l’examen

Il est possible d’injecter une solution de contraste afin d’améliorer la qualité des images et de mieux différencier les tissus normaux des tissus anormaux.

Il est possible également de prélever des cellules en réalisant une ponction lorsqu’une masse est détectée.

Le scanner est un examen d’imagerie extrêmement utile pour nos chirurgiens qui peuvent visualiser et délimiter au mieux les lésions sur lesquelles ils doivent intervenir.

Notre dermatologue utilise également le scanner pour visualiser de manière très détaillée les différentes structures de l’oreille moyenne et interne.

Enfin, le médecin interniste pourra évaluer des lésions pulmonaires, ou avoir davantage de précisions sur des lésions au niveau des organes abdominaux qui ont été visualisées pendant une échographie.

A VetSpecialistes, deux TRM (techniciens en radiologie) hautement qualifiés et une AMV (assistante en médecine vétérinaire) dédiée au scanner accompagnent les animaux durant l’examen qui s’effectue sous anesthésie générale. Les animaux repartent le jour même. 

Monitorer la fréquence respiratoire de mon animal à la maison

Monitorer la fréquence respiratoire de mon animal à la maison

Monitorer la fréquence respiratoire de mon animal à la maison

brown tabby cat on wooden windsor chair

Pourquoi monitorer la fréquence respiratoire de mon animal à la maison :

Votre animal a été diagnostiqué avec une maladie cardiaque. Monitorer la fréquence à laquelle il respire à la maison à une grande valeur pour le vétérinaire cardiologue qui le suit. C’est un moyen simple et fiable d’évaluer si de l’eau apparait dans son poumon.

Pourquoi de l’eau s’accumule dans les poumons chez les patients cardiaques ?

Il existe différents degrés d’insuffisance cardiaque. Lorsque celle-ci devient importante, le cœur n’est plus capable de répondre aux besoins du corps. La pression accumulée à l’intérieur de ses cavités est telle qu’elle « déborde » sur les vaisseaux sanguins des poumons jusqu’à ce que de l’eau « suinte » à l’intérieur des alvéoles pulmonaires.

Les échanges gazeux, dans de telles conditions, se réalisent plus difficilement, l’animal doit donc respirer plus vite (inconsciemment) pour s’approvisionner en oxygène.

black and white short coated dog

A quel moment dois-je commencer à monitorer la fréquence respiratoire de mon animal à la maison ?

Votre vétérinaire cardiologue vous avertira. Il existe en gros 2 situations :

  1. Votre animal a une maladie cardiaque connue et votre cardiologue aimerait surveiller son évolution et détecter les premiers signes d’insuffisance cardiaque.
  2. Votre animal est en insuffisance cardiaque, il présente déjà des symptômes et il prend un traitement. Votre cardiologue aimerait monitorer la stabilité de son insuffisance cardiaque et savoir si le traitement prescrit est efficace.

Comment relever les fréquences respiratoires à la maison ?

Tout d’abord, il est ESSENTIEL que vous réalisiez ce relevé lorsque votre animal DORT ou est AU REPOS.

Situations qui peuvent influencer la fréquence respiratoire de votre animal :

  • Votre animal vient de réaliser un exercice (balade, jeu)
  • Votre animal a trop chaud (pendant l’été ou simplement le chauffage au sol)
  • Votre animal est en train de rêver (ses yeux peuvent aussi bouger sous ses paupières, ses pattes peuvent pédaler, il peut parfois aussi vocaliser)

Si vous avez relevez la fréquence respiratoire de votre animal dans une des situations ci-dessus, celle-ci risque probablement d’être faussée. Attendez un moment et répéter le relevé plus tard.

Méthode de relevé des fréquences respiratoires au repos / au dodo :

  • Regardez le thorax ou le ventre de votre animal. Il fait des mouvements de va-et-vient en haut et en bas. Un va-et-vient est égal à 1 respiration complète.

(par exemple comptez « 1 » à chaque fois que le thorax va vers le haut).

  • Comptez le nombre de respiration sur 1 minute. Ce sera sa fréquence respiratoire. Vous pouvez aussi comptez sur 30 secondes puis x2.

 

 

Calcul de la fréquence respiratoire au repos :

Nombre de respiration sur 30 secondes x 2 = respirations par minute (rpm)

(normal= moins de 30 respirations par minute)

A quelle fréquence dois-je relever la fréquence respiratoire au repos / dodo ?

Votre vétérinaire cardiologue vous l’indiquera. Cependant, il est important d’être régulier dans ces relevés. De manière générale, voici les recommandations :

    • 1 fois par semaine si votre animal est asymptomatique (classe précoce d’insuffisance cardiaque, ne prend pas de diurétiques)
    • 1 fois par jour pour un animal dans une classe plus avancée d’insuffisance cardiaque, prenant des diurétiques.

Calcul de la fréquence respiratoire au repos :

Plus vous vous habituerez à effectuer ces relevés, plus vous prendrez l’habitude de les interpréter. Par exemple, si votre animal est normalement autour des 30-35 rpm, sans aucun symptôme, c’est probablement un rythme respiratoire normal pour lui.

Comment interpréter le résultat de la fréquence respiratoire au repos / dodo ?

En général, la fréquence respiratoire est typiquement : 

  • Autour des 10 à 20 rpm (respiration par minute) lorsque l’animal DORT profondément et ne rêve pas
  • Autour des 20  à  30 rpm lorsque l’animal est assoupi ou juste au repos en position couchée.

Relevés anormaux au repos ou dodo :

  • Au-dessus de 30 rpm de manière récurrente(plusieurs relevés sur différents jours) : programmez un contrôle avec votre cardiologue pour en discuter.
  • Au-dessus de 40 rpm: prenez rendez-vous dans les 24 h avec votre cardiologue ou votre vétérinaire traitant et maintenez votre animal au repos complet.

 

OÙ conserver les différents relevés effectués ? 

Soit à l’aide du formulaire ci-joint, soit à l’aide d’une App sur votre smartphone. Il en existe plusieurs dont : SuiVie Chien CEVA ou My Pet’s Heart2Heart.

A brown and white dog standing on top of a sidewalk

Dr Med Vet Delphine Brizard

CSAVP-Cardiology

Certificate in Rhythmology and Electrophysiology

Echange plasmatique thérapeutique en médecine vétérinaire

Echange plasmatique thérapeutique en médecine vétérinaire

Echange plasmatique thérapeutique en médecine vétérinaire

brown tabby cat on wooden windsor chair

Qu’est-ce que l’Échange Plasmatique Thérapeutique (EPT) ?

L’échange plasmatique thérapeutique (EPT) est une procédure médicale qui consiste à retirer le plasma du sang d’un patient et à le remplacer par du plasma frais ou une solution de substitution. L’objectif est d’éliminer les substances nuisibles, telles que les anticorps, les toxines ou les protéines anormales, qui contribuent à la pathologie. L’EPT est réalisé à l’aide d’un appareil d’aphérèse, qui sépare les composants sanguins et permet d’éliminer sélectivement le plasma tout en retournant les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes à l’animal.

Objectifs de l’Échange Plasmatique Thérapeutique

Les objectifs de l’EPT sont :

1.

Éliminer les Substances Nuisibles : Cela inclut les auto-anticorps, les complexes immuns, les toxines et d’autres protéines aberrantes qui contribuent aux processus pathologiques.

2.

Restaurer les Composants Sanguins Normaux : En remplaçant le plasma éliminé par du plasma de donneur ou un substitut approprié, l’EPT aide à restaurer le volume sanguin normal et à améliorer la dynamique circulatoire.

3.

Moduler la Réponse Immunitaire : Dans les affections où le système immunitaire est dysrégulé, l’EPT peut aider à réduire les dommages auto immuns ou à gérer les processus inflammatoires.

Indications pour l’Échange Plasmatique Thérapeutique en Médecine Vétérinaire

L’EPT est principalement utilisé dans les cas où les traitements traditionnels ont échoué ou où d’autres options thérapeutiques sont insuffisantes. Les affections qui peuvent bénéficier de l’EPT comprennent par exemple:

1.⁠  ⁠Maladies à mediation immunitaire:

  • Anémie Hémolytique à médiation immunitaire
  • Thrombocytopénie à médiation immunitaire
  • Polyarthrite à médiation immunitaire

2. Exposition aux Toxines

  • Intoxications ou Toxicité : par exemple, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, certains champignons, ou du venin de serpent

3.⁠ Troubles Neuro-Immunitaires:

  • Polyradiculonévrite
  • Myasthénie grave

4.⁠ Syndromes d’Hyperviscosité

5.⁠ Hyperbilirubinémie sévère (>400umol/dL)

6.⁠ ⁠Affections Inflammatoires Sévères

Comment l’EPT Bénéficie-t-il à ces Cas ?

L’EPT peut apporter des bénéfices considérables dans les conditions où la cause sous-jacente implique des facteurs circulants qui perturbent la physiologie normale. En éliminant ou en neutralisant les substances nuisibles, l’EPT peut aider à améliorer la fonction des organes, réduire l’inflammation, restaurer l’équilibre immunitaire et, dans certains cas, sauver la vie de l’animal. Il est souvent utilisé comme traitement adjuvant en complément d’autres thérapies, telles que les médicaments immunosuppresseurs ou les soins de soutien.

Quand Envisager une Référence pour l’EPT ?

Envisagez de référer un patient pour EPT lorsque :

  • Le diagnostic implique un trouble susceptible de bénéficier de l’élimination d’anticorps, de toxines ou de protéines spécifiques.
  • L’affection est réfractaire aux traitements standard (par exemple, les médicaments immunosuppresseurs, les soins de soutien).
  • L’animal est gravement malade ou se détériore malgré les traitements conventionnels.

Conclusion :

L’échange plasmatique thérapeutique est un outil puissant en médecine vétérinaire pour traiter une gamme de troubles immuno-médiés, toxiques et inflammatoires. En éliminant efficacement les substances nuisibles du sang, l’EPT peut offrir des avantages considérables aux patients atteints de pathologies réfractaires aux thérapies traditionnelles. Une identification précoce des cas appropriés et une référence rapide peuvent améliorer les chances de succès clinique chez les animaux gravement malades.