Echange plasmatique thérapeutique en médecine vétérinaire
Echange plasmatique thérapeutique en médecine vétérinaire
Qu’est-ce que l’Échange Plasmatique Thérapeutique (EPT) ?
L’échange plasmatique thérapeutique (EPT) est une procédure médicale qui consiste à retirer le plasma du sang d’un patient et à le remplacer par du plasma frais ou une solution de substitution. L’objectif est d’éliminer les substances nuisibles, telles que les anticorps, les toxines ou les protéines anormales, qui contribuent à la pathologie. L’EPT est réalisé à l’aide d’un appareil d’aphérèse, qui sépare les composants sanguins et permet d’éliminer sélectivement le plasma tout en retournant les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes à l’animal.
Objectifs de l’Échange Plasmatique Thérapeutique
Les objectifs de l’EPT sont :
1.
Éliminer les Substances Nuisibles : Cela inclut les auto-anticorps, les complexes immuns, les toxines et d’autres protéines aberrantes qui contribuent aux processus pathologiques.
2.
Restaurer les Composants Sanguins Normaux : En remplaçant le plasma éliminé par du plasma de donneur ou un substitut approprié, l’EPT aide à restaurer le volume sanguin normal et à améliorer la dynamique circulatoire.
3.
Moduler la Réponse Immunitaire : Dans les affections où le système immunitaire est dysrégulé, l’EPT peut aider à réduire les dommages auto immuns ou à gérer les processus inflammatoires.
Indications pour l’Échange Plasmatique Thérapeutique en Médecine Vétérinaire
L’EPT est principalement utilisé dans les cas où les traitements traditionnels ont échoué ou où d’autres options thérapeutiques sont insuffisantes. Les affections qui peuvent bénéficier de l’EPT comprennent par exemple:
1. Maladies à mediation immunitaire:
- Anémie Hémolytique à médiation immunitaire
- Thrombocytopénie à médiation immunitaire
- Polyarthrite à médiation immunitaire
2. Exposition aux Toxines
- Intoxications ou Toxicité : par exemple, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, certains champignons, ou du venin de serpent
3. Troubles Neuro-Immunitaires:
- Polyradiculonévrite
- Myasthénie grave
4. Syndromes d’Hyperviscosité
5. Hyperbilirubinémie sévère (>400umol/dL)
6. Affections Inflammatoires Sévères
Comment l’EPT Bénéficie-t-il à ces Cas ?
L’EPT peut apporter des bénéfices considérables dans les conditions où la cause sous-jacente implique des facteurs circulants qui perturbent la physiologie normale. En éliminant ou en neutralisant les substances nuisibles, l’EPT peut aider à améliorer la fonction des organes, réduire l’inflammation, restaurer l’équilibre immunitaire et, dans certains cas, sauver la vie de l’animal. Il est souvent utilisé comme traitement adjuvant en complément d’autres thérapies, telles que les médicaments immunosuppresseurs ou les soins de soutien.
Quand Envisager une Référence pour l’EPT ?
Envisagez de référer un patient pour EPT lorsque :
- Le diagnostic implique un trouble susceptible de bénéficier de l’élimination d’anticorps, de toxines ou de protéines spécifiques.
- L’affection est réfractaire aux traitements standard (par exemple, les médicaments immunosuppresseurs, les soins de soutien).
- L’animal est gravement malade ou se détériore malgré les traitements conventionnels.
Conclusion :
L’échange plasmatique thérapeutique est un outil puissant en médecine vétérinaire pour traiter une gamme de troubles immuno-médiés, toxiques et inflammatoires. En éliminant efficacement les substances nuisibles du sang, l’EPT peut offrir des avantages considérables aux patients atteints de pathologies réfractaires aux thérapies traditionnelles. Une identification précoce des cas appropriés et une référence rapide peuvent améliorer les chances de succès clinique chez les animaux gravement malades.
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