Mon chien a une maladie mitrale, combien de temps peut-il vivre ?

Mon chien a une maladie mitrale, combien de temps peut-il vivre ?

Mon chien a une maladie mitrale, combien de temps peut-il vivre ?

La maladie myxomateuse des valves mitrales touche pratiquement 100% des chiens de petite taille, rarement les chiens de grande taille. C’est une maladie héréditaire qui va se développer très lentement. Le premier signe de cette maladie sera un souffle à l’auscultation (petit bruit de frottement) lors d’une visite vétérinaire, rarement avant l’âge de 3 ans. Pendant des années, les chiens porteurs de la maladie ne vont montrer aucun symptôme. A un certain moment, le propriétaire va remarquer de l’essoufflement, une fatigue après la balade habituelle, de la toux, ou un malaise. Lorsque ces symptômes sont observés, la maladie est déjà bien avancée : la durée de vie se situe alors autour des 1 et 2 ans. Si le chien n’avait pris aucun traitement préventif auparavant, elle peut se réduire davantage.

short-coated beige puppy

Dépistons la maladie!

L’intérêt de dépister la maladie pendant la phase asymptomatique (sans symptôme) est précisément celui de retarder l’apparition des symptômes cliniques, outre l’importance de ce dépistage pour les éleveurs.

Pour cela, différentes classifications ont vu le jour afin de répartir les chiens porteurs dans différentes catégories, selon des critères échocardiographiques strictes. Chaque catégorie va décrire une étape de la maladie, et peut impliquer un traitement médical et des mesures à prendre dans la vie de tous les jours. Un pronostic peut également être proposé, il se basera sur l’examen cardiaque (l’échocardiographie), mais également sur la race, l’âge, le sexe, et d’éventuels autres facteurs aggravants (maladie rénale, diabète, hypertension..).

La classification proposée par le collège des vétérinaires cardiologues (Fig. 1) est la suivante :

Stade A

Il existe une prédisposition de race (Cavalier King Charles, Chihuahua et tous les petites races en général !)

Stade B1

Les signes de la maladie mitrale sont visibles à l’échocardiographie, mais n’engendre aucun remodelage du cœur (seules les valves sont modifiées)

Stade B2

Les modifications des valves mitrales sont visibles à l’échocardiographie ET des signes de remodelage du cœur sont présents. Aucun symptôme clinique n’est encore présent

Stade C

Les modifications des valves mitrales sont visibles à l’échocardiographie, les signes de remodelage du cœur sont présents, des signes d’insuffisance cardiaque sont présents (essoufflement, toux..).

Stade D

Insuffisance cardiaque sévère, malgré le traitement cardiaque.

N’attends pas… Investigue le souffle cardiaque dès les premiers stades !

La durée de chaque stade est influencée par la race, l’âge, le sexe, la conformation de la valve mitrale (très abîmée ou non), et les maladies concomitantes. En règle générale, le stade B1 dure plusieurs années et a un pronostic très favorable (tant que le chien reste dans ce stade, il a peu de chance de décéder de sa maladie cardiaque). En revanche, le stade B2 est un stade très hétérogène où l’on retrouve des individus qui évoluent rapidement vers l’insuffisance cardiaque, et d’autres qui restent stables pendant plus longtemps. Récemment, un groupe de cardiologues s’est spécifiquement intéressé à ce stade B2, et a proposé une ultérieure sous-classification à l’aide d’un système de point appelé le MINE Score (Mitral INsufficiency Echocardiographic Score).

Le MINE score est une classification échographique de la gravité de la maladie mitrale, facile à utiliser pour les cardiologues, capable de stratifier le risque de mortalité cardiaque chez les patients asymptomatiques.

Stratification du risque de développer une insuffisance cardiaque chez les chiens asymptomatiques (MINE SCORE):

Risk Stratification Using Mitral Insufficiency Echocardiographic Score 2 in Dogs With Preclinical Mitral Valve Disease. Vezzosi T., J Vet Intern Med. 2025

Traiter la maladie mitrale au bon moment !

De nombreuses études ont permis de constater que seuls les stades B2, C et D nécessitent un traitement cardiaque. Dès le stade B2, même si le chien ne présente aucun symptôme, il est important de commencer à traiter. En effet, en 2016, une grande étude impliquant de nombreux centres hospitaliers vétérinaires (l’étude EPIC )  a montré des preuves convaincantes du bénéfice d’un traitement AVANT l’apparition de l’insuffisance cardiaque,  chez les chiens classés en stade B2. Les chiens recevant du Pimobendan ont mis en moyenne 462 jours supplémentaires, soit environ 15 mois, avant de développer des signes d’insuffisance cardiaque.

A partir du stade C, lorsque les chiens présentent des symptômes, le traitement doit être étoffé avec des diurétiques et des vasodilatateurs. Chaque animal est différent et la posologie des diurétiques est très variable, elle doit être adaptée en fonction de l’examen cardiaque, des valeurs sanguines rénales, de la fréquence respiratoire du chien au repos, de la routine de vie du chien. Un suivi rapproché avec le cardiologue permet d’adapter le traitement au plus près des besoins du patient.

Différents stades de maladie myxomateuse mitrale ( Photo 1 : valve mitrale normale ; Photo 2 : prolapsus modéré, Photo 3 : prolapsus sévère)

Si votre chien présente un souffle à l’auscultation lors d’une visite de routine chez votre vétérinaire, n’hésitez pas, appelez notre service de cardiologie pour un dépistage !

Dr Delphine Brizard

Certificate in Advanced Veterinary Medicine- Cardiology

Certificate in Arrhythmology and electrophysiology

Combien de temps mon animal peut-il vivre avec un problème cardiaque ?

Combien de temps mon animal peut-il vivre avec un problème cardiaque ?

Combien de temps mon animal peut-il vivre avec un problème cardiaque ?

Les petits chiens souffrent typiquement d’une maladie héréditaire des valves cardiaques appelée maladie myxomateuse des valves mitrales (MMVD). Ils peuvent vivre avec cette maladie de nombreuses années tant qu’il n’y a aucun symptôme visible (toux, essoufflement, respiration rapide, malaise). Dès que les symptômes de la maladie apparaissent, la durée de vie peut se réduire à quelques jours dans le pire des scénarios, à quelques mois avec un traitement adapté.

Si le chien est suivi correctement et qu’il ne présente pas de facteurs aggravants (valves très détériorées, rupture de cordage, insuffisance rénale concomitante), il peut vivre plusieurs années dans de bonnes conditions.

short-coated beige puppy
white and gray cat

Les chats pour leur part, souffrent fréquemment d’une maladie cardiaque appelée cardiomyopathie hypertrophique (CMH). Cette maladie peut passer inaperçue pendant des années, voire même toute leur vie. Il est important de savoir que 50% des chats porteur de cette maladie ne présentent aucune anomalie à l’auscultation du cœur, les autres peuvent présenter un souffle ou une arythmie. Typiquement les chats porteurs ne vont rien montrer jusqu’au moment où la maladie sera très avancée. On pourra observer alors une détresse respiratoire soudaine, une respiration très rapide, bouche ouverte, ou une paralysie des pattes arrières.

La durée de vie à partir de ce moment, sous traitement, varie entre quelques mois et une année.

Le traitement préventif des chats porteurs est également important, il permet d’éviter des complications graves comme la thromboembolie artérielle et l’œdème pulmonaire. Seule une échocardiographie permet de détecter les chats à risque.

Monitorer la fréquence respiratoire de mon animal à la maison

Monitorer la fréquence respiratoire de mon animal à la maison

Monitorer la fréquence respiratoire de mon animal à la maison

brown tabby cat on wooden windsor chair

Pourquoi monitorer la fréquence respiratoire de mon animal à la maison :

Votre animal a été diagnostiqué avec une maladie cardiaque. Monitorer la fréquence à laquelle il respire à la maison à une grande valeur pour le vétérinaire cardiologue qui le suit. C’est un moyen simple et fiable d’évaluer si de l’eau apparait dans son poumon.

Pourquoi de l’eau s’accumule dans les poumons chez les patients cardiaques ?

Il existe différents degrés d’insuffisance cardiaque. Lorsque celle-ci devient importante, le cœur n’est plus capable de répondre aux besoins du corps. La pression accumulée à l’intérieur de ses cavités est telle qu’elle « déborde » sur les vaisseaux sanguins des poumons jusqu’à ce que de l’eau « suinte » à l’intérieur des alvéoles pulmonaires.

Les échanges gazeux, dans de telles conditions, se réalisent plus difficilement, l’animal doit donc respirer plus vite (inconsciemment) pour s’approvisionner en oxygène.

black and white short coated dog

A quel moment dois-je commencer à monitorer la fréquence respiratoire de mon animal à la maison ?

Votre vétérinaire cardiologue vous avertira. Il existe en gros 2 situations :

  1. Votre animal a une maladie cardiaque connue et votre cardiologue aimerait surveiller son évolution et détecter les premiers signes d’insuffisance cardiaque.
  2. Votre animal est en insuffisance cardiaque, il présente déjà des symptômes et il prend un traitement. Votre cardiologue aimerait monitorer la stabilité de son insuffisance cardiaque et savoir si le traitement prescrit est efficace.

Comment relever les fréquences respiratoires à la maison ?

Tout d’abord, il est ESSENTIEL que vous réalisiez ce relevé lorsque votre animal DORT ou est AU REPOS.

Situations qui peuvent influencer la fréquence respiratoire de votre animal :

  • Votre animal vient de réaliser un exercice (balade, jeu)
  • Votre animal a trop chaud (pendant l’été ou simplement le chauffage au sol)
  • Votre animal est en train de rêver (ses yeux peuvent aussi bouger sous ses paupières, ses pattes peuvent pédaler, il peut parfois aussi vocaliser)

Si vous avez relevez la fréquence respiratoire de votre animal dans une des situations ci-dessus, celle-ci risque probablement d’être faussée. Attendez un moment et répéter le relevé plus tard.

Méthode de relevé des fréquences respiratoires au repos / au dodo :

  • Regardez le thorax ou le ventre de votre animal. Il fait des mouvements de va-et-vient en haut et en bas. Un va-et-vient est égal à 1 respiration complète.

(par exemple comptez « 1 » à chaque fois que le thorax va vers le haut).

  • Comptez le nombre de respiration sur 1 minute. Ce sera sa fréquence respiratoire. Vous pouvez aussi comptez sur 30 secondes puis x2.

 

 

Calcul de la fréquence respiratoire au repos :

Nombre de respiration sur 30 secondes x 2 = respirations par minute (rpm)

(normal= moins de 30 respirations par minute)

A quelle fréquence dois-je relever la fréquence respiratoire au repos / dodo ?

Votre vétérinaire cardiologue vous l’indiquera. Cependant, il est important d’être régulier dans ces relevés. De manière générale, voici les recommandations :

    • 1 fois par semaine si votre animal est asymptomatique (classe précoce d’insuffisance cardiaque, ne prend pas de diurétiques)
    • 1 fois par jour pour un animal dans une classe plus avancée d’insuffisance cardiaque, prenant des diurétiques.

Calcul de la fréquence respiratoire au repos :

Plus vous vous habituerez à effectuer ces relevés, plus vous prendrez l’habitude de les interpréter. Par exemple, si votre animal est normalement autour des 30-35 rpm, sans aucun symptôme, c’est probablement un rythme respiratoire normal pour lui.

Comment interpréter le résultat de la fréquence respiratoire au repos / dodo ?

En général, la fréquence respiratoire est typiquement : 

  • Autour des 10 à 20 rpm (respiration par minute) lorsque l’animal DORT profondément et ne rêve pas
  • Autour des 20  à  30 rpm lorsque l’animal est assoupi ou juste au repos en position couchée.

Relevés anormaux au repos ou dodo :

  • Au-dessus de 30 rpm de manière récurrente(plusieurs relevés sur différents jours) : programmez un contrôle avec votre cardiologue pour en discuter.
  • Au-dessus de 40 rpm: prenez rendez-vous dans les 24 h avec votre cardiologue ou votre vétérinaire traitant et maintenez votre animal au repos complet.

 

OÙ conserver les différents relevés effectués ? 

Soit à l’aide du formulaire ci-joint, soit à l’aide d’une App sur votre smartphone. Il en existe plusieurs dont : SuiVie Chien CEVA ou My Pet’s Heart2Heart.

A brown and white dog standing on top of a sidewalk
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Dr Med Vet Delphine Brizard

CSAVP-Cardiology

Certificate in Rhythmology and Electrophysiology